Für Pflegeeinrichtungen - MONKS

Anmeldung für Nutzung der Videosprechstunde (Pflegeeinrichtungen)

Kosten: 10 €/Monat zzgl. ges. MwSt

Unsere Einrichtung ist Mitglied bei: *

Diakonie Bayern

Arbeiterwohlfahrt Landesverband Bayern

Bayerisches Rotes Kreuz

Landes-Caritasverband Bayern

Der Paritätische Bayern

Lebenshilfe Landesverband Bayern

Name der Einrichtung *

Name der Pflegeleitung

Anmelder *

Ansprechpartner *

Straße und Hausnummer *

Postleitzahl und Ort *

E-Mail für den Login (Bitte geben Sie für die Registrierung eine allgemeine (möglichst keine personalisierte) E-Mail-Adresse von Ihrer Einrichtung an) *

Ich/Wir zahle/n per SEPA-Lastschriftmandat

Kontoinhaber *

Geldinstitut (Name und BIC) *

IBAN *

Datum, Ort *

Gläubiger-Identifikationsnzmmer DE81ZZZ00000700791. Ihre Mandatsreferenznummer finden Sie im Buchungstext der halbjährlichen Abbuchung Ihres Kontoauszuges.
Ich ermächtige die Monks-Ärzte im Netz GmbH, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Monks Ärzte im Netz GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen.

Ich/wir bestätige/n Mitglied in einem der oben genannten Wohlfahrtsverbände zu sein.

AGB und Datenschutz: *

Hiermit akzeptiere/n ich/wir die AGB (siehe: https://videosprechstunde.monks-aerzte-im-netz.de/contents/agb).
Widerrufsrecht: Sie können Ihre Bestellung innerhalb von 2 Wochen ohne Angabe von Gründen schriftlich widerrufen. Zur Fristwahrung genügt die rechtzeitige Absendung an Monks-Ärzte im Netz GmbH, Tegernseer Landstr. 138, 81539 München, Geschäftsführer: Sean Monks, Amtsgericht München, HRB 160883, USt-IDNr.: DE 246543509. Unsere Datenschutzerklärung finden Sie unter www.monks-aerzte-im-netz.de/datenschutz.

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